A cetamina é um medicamento versátil e seguro, com uma história rica em aplicações na medicina. Desde sua descoberta na década de 1960 como um anestésico potente, ela tem revolucionado o tratamento de diversas condições, incluindo aquelas ligadas à saúde mental. Nos últimos anos, a cetamina tornou-se uma alternativa eficaz para o tratamento da depressão resistente e outras condições complexas, mostrando resultados rápidos e duradouros.
No Brasil, o Centro de Cetamina, localizado em São Paulo, é pioneiro na administração deste tratamento desde 2017. Liderado pelo Dr. Tiago Gil (CRM/SP 157384 RQE 64.781), médico anestesista especializado, o centro oferece um acompanhamento seguro e personalizado, seguindo as regulamentações da Anvisa, que exige que a cetamina seja aplicada exclusivamente em ambiente hospitalar sob supervisão de um médico anestesista.
Quando a cetamina é indicada?
A cetamina é recomendada para pacientes que não respondem adequadamente a tratamentos convencionais ou que necessitam de uma resposta rápida em situações críticas. As principais indicações incluem:
Depressão Resistente ao Tratamento (DRT)
Pacientes que não apresentam melhora após o uso de pelo menos dois antidepressivos orais em doses e tempos adequados podem se beneficiar da cetamina. Ela tem demonstrado eficácia no alívio rápido dos sintomas depressivos em casos resistentes.
Ideação Suicida
A cetamina é considerada uma abordagem crucial para pacientes com ideação suicida. Estudos mostram que ela pode reduzir significativamente os pensamentos suicidas já na primeira infusão intravenosa, destacando sua ação rápida em momentos críticos.
Transtorno bipolar
A cetamina tem eficácia comprovada para tratamento do transtorno bipolar na fase depressiva do quadro, sendo uma alternativa que age rapidamente no alívio dos sintomas e na eliminação da ideação suicida.
Transtornos de Ansiedade (incluindo TAG)
A cetamina também tem mostrado potencial no tratamento de condições como o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), proporcionando melhora nos sintomas de ansiedade intensa.
Dor Crônica e Fibromialgia
Originalmente usada em tratamentos de dor, a cetamina continua sendo uma opção para casos de dor crônica e fibromialgia, proporcionando alívio significativo quando outros tratamentos falham.
Outras Indicações
Automutilação, Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e transtornos relacionados ao uso de substâncias também são áreas promissoras para o uso da cetamina, com estudos em andamento.
No Centro de Cetamina, cada paciente passa por uma consulta detalhada com o Dr. Tiago Gil, que realiza uma avaliação minuciosa para personalizar o plano de tratamento e garantir segurança e eficácia.
Atuação diferenciada da cetamina
A cetamina se distingue por seu mecanismo de ação revolucionário. Enquanto os antidepressivos tradicionais focam nas monoaminas como serotonina e noradrenalina, a cetamina atua diretamente no sistema glutamatérgico, inibindo os receptores NMDA e elevando os níveis de glutamato. Essa ação desencadeia uma cascata de benefícios: restaura a comunicação entre os neurônios, repara circuitos cerebrais comprometidos e estimula a criação de novas sinapses. Essa abordagem singular explica a rapidez com que seus efeitos se manifestam, muitas vezes em poucas horas, contrastando com as semanas necessárias para os antidepressivos convencionais. Essa agilidade é crucial, especialmente em situações de emergência como a ideação suicida, onde o tempo é um fator crítico.
A cetamina tem se mostrado uma abordagem eficaz no tratamento de condições psiquiátricas resistentes e situações agudas, como a ideação suicida. Com um mecanismo de ação distinto e resultados rápidos, ela se tornou uma alternativa importante para pacientes que necessitam de alívio imediato.
Se você ou alguém próximo está considerando o tratamento com cetamina, entre em contato com o Centro de Cetamina.
Aqui, você encontra segurança, personalização e um cuidado especializado liderado pelo Dr. Tiago Gil.
Referências:
Gil, Tiago, & Bonetti, T. C. S. (2024). Efficacy of intravenous esketamine in reducing suicidal ideation and major depressive symptoms: A real-world evidence study. Journal of Affective Disorders Reports, 17, 100809. https://doi.org/10.1016/j.jadr.2024.100809
Bouaziz, Noomane et al. “Real world transcranial magnetic stimulation for major depression: A multisite, naturalistic, retrospective study.” Journal of affective disorders vol. 326 (2023): 26-35. doi:10.1016/j.jad.2023.01.070
McInnes, L Alison et al. “A retrospective analysis of ketamine intravenous therapy fordepression in real-world care settings.” Journal of affective disorders vol. 301 (2022): 486-495. doi:10.1016/j.jad.2021.12.097
Anand, Amit et al. “Ketamine versus ECT for Nonpsychotic Treatment-Resistant Major Depression.” The New England journal of medicine vol. 388,25 (2023): 2315-2325. doi:10.1056/NEJMoa2302399
Luccarelli, James et al. “Real-world evidence of age-independent electroconvulsive therapy efficacy: A retrospective cohort study.” Acta psychiatrica Scandinavica vol. 145,1 (2022): 100-108. doi:10.1111/acps.13378
