O uso de cetamina para tratamento de transtornos mentais já é uma realidade, estudos (Abbar M, Demattei C et al. 2022) comprovam que a cetamina tem se mostrado eficaz no tratamento da depressão resistente unipolar e bipolar, revertendo casos crônicos de depressão em até 75% dos casos.
Não existe contra indicação etária, os efeitos em crianças e adolescentes são os mesmos observados em pacientes adultos.
O que torna a cetamina uma opção viável, é que no tratamento, a dosagem de cetamina é calculada de forma individualizada pelo anestesiologista, levando em consideração a idade, o peso corporal e a condição física do paciente, bem como o tipo e a duração do procedimento a ser realizado.
A cetamina tem sido estudada como uma medicação antidepressiva de ação rápida em adultos com depressão resistente ao tratamento e comportamentos suicidas, mas há pouca informação sobre sua ação em adolescentes.
Uma equipe de pesquisa liderada por Kathryn R. Cullen, MD , jovem investigadora do BBRF em 2018, demonstrou o impacto do Transtorno Depressivo na Adolescência, afetando, principalmente, o comprometimento do rendimento escolar, afastamento de amigos e familiares. E em alguns casos culminando em automutilação e até mesmo tentativa de suicídio. Mostrando a importância de um círculo de tratamento: família, amigos, escola.
Este mesmo estudo, fez uma análise do tratamento com cetamina por via intravenosa em 13 adolescentes com depressão que não haviam respondido a dois tratamentos antidepressivos anteriores.
Cinco dos pacientes tiveram seus sintomas de depressão diminuindo para um nível que indica uma resposta clínica à substância, e três desses pacientes foram considerados em remissão após o tratamento. Os resultados foram promissores e podem indicar um novo caminho para o tratamento da depressão numa faixa etária tão delicada, como a adolescência.
No Centro de Cetamina, os pacientes, juntamente com seus responsáveis, passam por uma consulta com o Dr. Tiago Gil (CRM/SP 157384 RQE 64.781), para que ele possa entender quais são as principais queixas, definir o objetivo principal do tratamento, além da avaliação pré-anestésica.
Para uma melhor resposta ao tratamento, devemos considerar o histórico do paciente, as principais queixas e a expectativa da família, bem como o atual estado do paciente para a infusão. Quando existe um acordo entre médico e paciente, o paciente é preparado e quando o local é agradável e ele está acompanhado com pessoas de confiança, a experiência dissociativa é bem tolerada e o sucesso do tratamento já pode ser observado ao final da primeira infusão.
Reforçamos que a indicação e aplicação da cetamina deve ser feita por um médico anestesista e dentro de ambiente hospitalar.
Se ainda tiver dúvidas, não deixe de nos contatar.
Referência:
www.bbrfoundation.org/content/test-ketamine-adolescents-resistant-depression
Abbar M, Demattei C, El-Hage W, Llorca PM, Samalin L, Demaricourt P, Gaillard R, Courtet P, Vaiva G, Gorwood P, Fabbro P, Jollant F. Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial. BMJ. 2022 Feb 2;376:e067194. doi: 10.1136/bmj-2021-067194. PMID: 35110300; PMCID: PMC8808464.
Cullen, K. R., Amatya, P., Roback, M. G., Albott, C. S., Westlund Schreiner, M., Ren, Y., Eberly, L. E., Carstedt, P., Samikoglu, A., Gunlicks-Stoessel, M., Reigstad, K., Horek, N., Tye, S. J., Lim, K. O., & Klimes-Dougan, B. (2019). Erratum: Intravenous ketamine for adolescents with treatment-resistant depression: An Open-Label Study, by Cullen KR, Amatya P, Roback MG, Albott CS, Westlund Schreiner M, Ren Y, Eberly LE, Carstedt P, Samikoglu A, Gunlicks-Stoessel M, Reigstad K, Horek N, Tye S, Lim KO, Klimes-Dougan B. (J Child Adolesc Psychopharmacol (2018) 28:7 (437-444) DOI: 10.1089/cap.2018.0030). Journal of child and adolescent psychopharmacology, 29(1), 77. https://doi.org/10.1089/cap.2018.0030.correx
