A fibromialgia é uma síndrome crônica caracterizada por dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono e sensibilidade aumentada em pontos específicos do corpo. Esses pontos dolorosos estão localizados principalmente no pescoço, ombros, costas, quadris e joelhos. Apesar de sua prevalência, a fibromialgia ainda é uma condição desafiadora de diagnosticar e tratar.
A cetamina é um anestésico dissociativo que tem sido estudado como uma alternativa promissora para o tratamento da fibromialgia. Tradicionalmente utilizada em cirurgias e procedimentos anestésicos, a cetamina também demonstrou efeitos analgésicos e antidepressivos em doses controladas e administradas por um médico anestesista.
A cetamina atua principalmente como antagonista do receptor NMDA (N-metil-D-aspartato), modulando a transmissão do neurotransmissor glutamato. Esse mecanismo de ação está relacionado à redução da dor e à melhora do humor. Além disso, a cetamina pode estimular a liberação de fatores neurotróficos, promovendo a plasticidade sináptica e a regeneração neuronal.
Quais são as evidências clínicas?
Estudos clínicos têm investigado a eficácia da infusão de cetamina em pacientes com fibromialgia. Embora os resultados sejam variáveis, algumas pesquisas relatam benefícios significativos:
▪️ Alívio da dor: A infusão de cetamina demonstrou reduzir a intensidade da dor e melhorar a qualidade de vida em pacientes com fibromialgia. Os efeitos são mais pronunciados logo após a infusão, mas podem persistir por semanas ou meses.
▪️ Melhora do sono: Pacientes submetidos à infusão de cetamina relataram melhora na qualidade do sono e redução da fadiga crônica.
▪️ Efeitos antidepressivos: Além do alívio da dor, a cetamina também mostrou efeitos antidepressivos, o que é relevante considerando a alta comorbidade entre fibromialgia e depressão.
Quais são os fatores mais importantes que precisamos destacar:
▪️ Administração controlada: A infusão de cetamina deve ser realizada em ambiente hospitalar, com monitorização de um médico anestesista. A dose e a duração da infusão são ajustadas individualmente.
▪️ Resposta individual: A resposta à cetamina varia entre os pacientes. Nem todos experimentam alívio significativo da dor, e os benefícios podem ser temporários.
▪️ Pesquisas em andamento: Ainda há lacunas no conhecimento sobre a cetamina na fibromialgia. Pesquisas continuam para entender melhor sua eficácia, segurança e mecanismos de ação.
Esse é um assunto recorrente em minhas redes sociais, e tenho falado bastante sobre o assunto, devo ressaltar que o tratamento com cetamina para fibromialgia é um desafio e deve ser tratado caso a caso.
A expertise do médico ao avaliar a melhora do paciente é a segurança para um tratamento eficaz.
Se tiver dúvidas, me mande uma mensagem.
Referências
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