A depressão resistente ao tratamento (DRT) é um dos maiores desafios na área de saúde mental. Pacientes com DRT não respondem aos antidepressivos tradicionais, o que aumenta significativamente o risco de ideação suicida. Como venho falando em todos os canais do Centro de Cetamina, a infusão endovenosa de cetamina tem sido estudada como uma alternativa promissora para esses casos difíceis.
Recentemente, publiquei um estudo na ScienceDirect, de mundo real, realizado com os pacientes do Centro de Cetamina e os resultados foram muito satisfatórios.
Para entender sobre o estudo:
Este estudo incluiu pacientes com Transtorno Depressivo Maior (TDM)/ Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) primário resistente ao tratamento, diagnosticados por seus próprios psiquiatras e prescritos de infusão endovenosa de cetamina. Na Clínica Cetamina, as medições primárias e de acompanhamento utilizaram o Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9).
O estudo analisou 263 pacientes com PHQ-9 basal > 4 que receberam pelo menos duas infusões de EKIT.
Para entender os resultados:
Após a fase de indução da infusão endovenosa de cetamina, a pontuação do PHQ-9 reduziu de 20,5 ± 4,6 para 9,8 ± 7,0 ( p < 0,001; d de Cohen = 1,47). Com base na pontuação final do PHQ-9, 26,2%, 32,7%, 19,4% e 21,7% dos pacientes alcançaram remissão (PHQ-9 ≤ 4), tiveram uma boa resposta (redução do PHQ-9 >50%), tiveram uma resposta leve (redução do PHQ-9 25-50%) e falhou, respectivamente. Entre 92 pacientes com alto risco de suicídio no início do estudo (PHQ-9 item-9=3), 84% tornaram-se de baixo risco após a infusão endovenosa de cetamina.
E o que isso quer dizer?
A pesquisa demonstrou uma resposta geral robusta em relação à depressão após a infusão endovenosa de cetamina. Além disso, uma proporção substancial dos participantes demonstrou uma resposta moderada. Uma resposta notável em relação ao suicídio foi observada após a infusão endovenosa de cetamina.
A cetamina atua de forma diferente dos antidepressivos tradicionais. Agindo como um bloqueador do receptor NMDA, o que ajuda a restabelecer a função normal do cérebro em pacientes com DRT. Este mecanismo de ação único é o que possibilita a rápida eficácia da cetamina.
É importante lembrar que o uso da cetamina deve sempre ser supervisionado por um médico anestesista e o procedimento deve ser realizado dentro do ambiente hospitalar.
Para saber mais sobre as novidades do estudos e aplicações de cetamina, acompanhe nosso blog e nossas redes sociais – @cetamina.
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Referência:
Tiago Gil, Tatiana CS Bonetti. Efficacy of intravenous esketamine in reducing suicidal ideation and major depressive symptoms: A real-world evidence study, Journal of Affective Disorders Reports, Volume 17, 2024, 100809, ISSN 2666-9153, https://doi.org/10.1016/j.jadr.2024.100809. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666915324000957)
