A cetamina é um medicamento regulamentado por órgãos como a Anvisa (Agência de Vigilância Sanitária – agência reguladora no Brasil) e FDA (Food and Drugs Administration – agência reguladora nos EUA) e frequentemente usado como anestésico em procedimentos cirúrgicos. Ela age bloqueando receptores específicos de glutamato conhecidos como N-metil-D-aspartato (NMDA). A substância foi originalmente desenvolvida pelo pesquisador Edward Domino nos Estados Unidos em 1962, é utilizada em larga escala como anestésico desde a década de 70 e mais recentemente, após duas décadas de estudos científicos, se popularizou como aliada no tratamento de sintomas de doenças de saúde mental, com a depressão resistente.

Nos Estados Unidos, por exemplo, já existem mais de 400 centros dedicados à infusão de cetamina para este fim, assim como sociedades médicas específicas para o estudo do tema – como a ASKP3 – askp.org. No Brasil, temos a escetamina, uma versão mais potente da cetamina já aprovada para o uso em casos de depressão resistente. Seu uso para saúde mental chega como uma opção aliada dos psiquiatras e uma nova esperança para pacientes que sofrem com os efeitos severos das condições mentais.

Além do tratamento para depressão e dores crônicas, a terapia de infusão endovenosa de cetamina é tema de estudos e possui robustas evidências científicas para o tratamento de ideação suicida, automutilação, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo, episódio depressivo do transtorno bipolar, entre outras condições e pode auxiliar na psicoterapia quando utilizada como suporte.

Enquanto os antidepressivos convencionais agem no cérebro das pessoas para aumentar a disponibilidade de substâncias biológicas que precisamos para que aconteça a comunicação entre os neurônios, a cetamina estimula a formação de novas conexões entre os neurônios. Ou seja, ela reconstrói e restaura circuitos cerebrais que estão reduzidos e melhora a capacidade de comunicação entre os neurônios, contribuindo para a melhora dos sintomas e resolução do quadro.

A terapia de infusão por cetamina (TIC) é um tratamento endovenoso que envolve a administração da cetamina em dose controlada diretamente na corrente sanguínea. O procedimento é seguro e deve ser feito em ambiente hospitalar com acompanhamento de médico responsável em todo o processo – pré, durante e pós.

Em geral, em fase aguda são realizadas duas  ou três sessões semanais por um período que compreende 2 (duas) ou  3 (três) semanas. Porém, o tratamento é personalizado para cada paciente e o plano é definido na primeira consulta com o Dr. Tiago Gil. Antes do início do tratamento, define-se o objetivo e o plano terapêutico com o paciente e/ou com a família. É a partir da avaliação do estado de saúde geral e mental da pessoa que se define a quantidade de sessões.

Cada sessão de infusão endovenosa de cetamina tem uma duração média de 50 minutos. Considerando o tempo da admissão até a alta, a sessão dura aproximadamente 2 (duas) horas.

A experiência da infusão endovenosa de cetamina pode diferir de indivíduo para indivíduo, com sintomas comuns incluindo tontura e sensações de dissociação, como um sonho vívido. Esses efeitos são geralmente leves e de curta duração, não afetando as atividades diárias.

Esta é uma decisão discutida durante a elaboração do objetivo e do plano terapêutico, em consulta prévia à infusão de cetamina. Após o esclarecimento de como os medicamentos podem impactar aspectos como efeitos colaterais e evolução da terapia, o paciente passa a ter embasamento para a tomada de decisão.